Обязанности | 2.1. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. 2.2. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. 2.3. Обеспечивает необходимый уход за больными на основе принципов лечебно-охранительного режима и соблюдения правил медицинской деонтологии, а также выполнения больными установленного больничного режима. 2.4. Ежедневно (с заведующим отделением еженедельно), проводит обход больных, отмечая основные изменения в их состоянии, происшедшие за сутки, в результате чего определяет необходимые мероприятия по лечению и уходу за больными. 2.5. Представляет заведующему отделением больных для планового оперативного вмешательства, составляет предоперационный эпикриз, участвует в проведении оперативных вмешательств, перевязок в пределах своей компетенции, обеспечивает послеоперационный уход за больными. 2.6. В течение рабочего для обеспечивает оказание экстренной травматологической помощи больным под наблюдением и по согласованию с заведующим отделением. 2.7. Назначает диетическое питание. 2.8. Оформляет необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению. 2.9. Ведет истории болезни с занесением в них полагающихся данных всех сведений от больного или родственников, медицинских направлений, разных запросов, ответы на них и прочую документацию. 2.10. Заполняет истории болезни в соответствии с действующими нормативными документами: - вновь поступающего больного не позднее 6-ти часов с момента поступления в отделение; - первичный осмотр поступившего больного и запись в историю болезни проводит в день поступления; - дневниковые записи в историю болезни тяжелых больных делает не менее 4-х раз в сутки; средней тяжести ежедневно; больных с удовлетворительным состоянием не реже 3-х раз в неделю, 1 раз в 10 дней составляет этапный эпикриз. При изменении состояния больного чистота записей в дневниках должна соответствовать характеру этих изменений, стандарту лечения, а при повышении стандартов направляться на ВК; - лечащим врачом при заполнении первой страницы истории болезни указывать предварительный диагноз, окончательный диагноз, сопутствующие заболевания, осложнения, исход болезни, трудоспособность, среднюю длительность лечения по стандарту, проводить шифрование в соответствии с МКБ-10; - при выписке больного записывает эпикриз в историю болезни и за подписью заведующего отделением сдает ее в день выписки старшей медицинской сестре отделения. 2.11. Докладывает заведующему отделением о больных, подлежащих выписке или переводу в другие отделения, а также на предмет изменения диагноза. 2.12. Проверяет правильность и своевременность выполнения средним и младшим медицинским персоналом назначений и указаний по лечению и уходу за больным. |